قديم 02-19-2008, 01:41 PM   #1
-||[كبار الشخصيات في المنتدى]||-
 
تاريخ التسجيل: Sep 2007
المشاركات: 2,063
معدل تقييم المستوى: 15
كبير is on a distinguished road
افتراضي دوالي المريء Esophageal Varices


بقلم د. جمال عبدالله باصهي


المريء هو الأنبوبة أو القصبة الممتدة من البلعوم وحتى المعدة ويمر فيها الطعام أثناء البلع بسرعة ليصل إلى المعدة. وفي مرض دوالي المريء تبرز أوردة في جدار المريء في الجزء الأسفل منه فإذا ما حصل تمزق يحصل نزيف دموي حاد عبر الفم ممكن أن يؤدي للوفاة إذا لم يتم سرعة علاجه. فما هو مرض دوالي المريء و ما هي أسبابه وكيف تتم الوقاية والعلاج منه؟




تعريف المرض
دوالي المريء من أحد أهم أسباب القيء الدموي وخاصة في البلاد التي تنتشر فيها أمراض الكبد والبلهارسيا وينتج عن زيادة ضغط الدم داخل الوريد البابي الكبدي نتيجة لانسداد مجرى الوريد مهما كانت الأسباب مما ينتج عنه سريان الدم في قنوات جانبيه لتخطى تلك السدة وهنا يتم تحويل مجرى الدم من الوريد البابي الكبدي إلى الدورة الدموية العامة .


الأسباب

تجلط الوريد الطحالي

تجلط الوريد البابي الكبدي portal vein thrombosis

ضغط خارجي على الوريد الكبدي البابي كوجود أورام أو غيره

تليف كبدي خلقي cirrhosis

كلاح الكبد

ارتفاع ضغط الدم داخل الوريد البابي الكبدي غير معروف الأسباب

تصلب القناة المرارية .

الدرن

داء الشيستيزوما schistosomiasis

تليف أولى بالحوصلة المرارية primary biliary cirrhosis

تليف الكبد المصاحب لتناول الكحوليات

تليف الكبد المصاحب للالتهاب الكبدي الوبائي B ,C .

تجلط الوريد الأجوف السفلي

أعراض المرض



ضعف عام , فقدان الشهية , غثيان , قيء..

قيء دموي مفاجئ وشديد مما يؤدى إلى هبوط حاد بالدورة الدموية وفقدان الوعي .

فقدان الوزن .

الآم في الجزء الأيمن من البطن تحت الضلوع اليمنى .

صفار ( مرض الصفراء ) أو لون البول داكن .

استسقاء بالبطن ascitis.

حكه مصاحبه لأمراض الحوصلة المرارية كالتهاب الحوصلة أو تصلبها .

شد عضلي مصاحب لتليف الكبد .

أعراض الاعتلال الدماغي : كاضطراب فترات النوم , فقدان الذاكرة أو الوعي , تغيرات في الشخصية وفقدان القدرة على التواصل مع المحيطين .

عوامل قد تؤدى إلى حدوث القيء الدموي

تناول الكحوليات .

زيادة حجم الدوالي .

ارتجاع المريء .

نسبه حدوث المرض

النسب الحديثة لحدوث دوالي المريء في المرضى المصابون بأمراض الكبد المزنه حوالي 8% في أول سنتان من المرض و 30% في السنة السادسة .

تمثل احتمالات حدوث نزيف دوالي المريء 30% في العام الأول بعد التشخيص . ويمثل 10 % من أسباب القيء الدموي الناتجة عن أمراض الجهاز الهضمي .

يعتبر الالتهاب الكبدي الوبائي B السبب الرئيسي لدوالي المريء في آسيا ( وخاصة الشرق الأقصى والجنوب ) , جنوب أمريكا , شمال أفريقيا ومصر وبلاد الشرق الأوسط الأخرى . بينما يمثل داء الشيستوزوما السبب الرئيسي لدوالي المريء في مصر والسودان والدول الأفريقية الأخرى .

ويمثل الالتهاب الكبدي الوبائي C السبب الرئيسي لحدوث التليف الكبدي في العالم بأكمله .


كبير غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
جميع أنواع السرطانات وأعراضها وكيفية علاجها عطر سوريا منتدي طب - صحه - غذاء - الطب البديل - اعشاب - ريجيم 19 04-28-2010 06:28 PM


الساعة الآن 01:02 PM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
المقالات أو المشاركات أو الآراء المنشورة في شبكة منتديات برق بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لشبكة برق بل تمثل وجهة نظر كاتبها.