قديم 02-21-2008, 01:26 PM   #1
-||[كبار الشخصيات في المنتدى]||-
 
تاريخ التسجيل: Sep 2007
المشاركات: 2,063
معدل تقييم المستوى: 15
كبير is on a distinguished road
افتراضي اليرقان أو الصفراء أو ارتفاع معدل البليروبين عند الخدج


اليرقان أو الصفراء أو ارتفاع معدل البليروبين عند الخدج


وأسأل الله أن يشفى كل مريض.


30% من حديثي الولادة قد يصابون باليرقان
اليرقان (الصفرا) عند حديثي الولادة





قد يولد الطفل ويبدو أن لون جلده يميل إلى اللون الأصفر، كما يلاحظ إصفرار العينين كذلك أو الأغشية المخاطية، وقد يكون هذا مصدر خوف وفزع الأهل على طفلهم في أيامه الأولى ووجد أن حوالي 30% من الأطفال حديثي الولادة يصابون بالصفرا. وقد تظهر هذه الحالة في اليوم الأول أو خلال الأسبوع الأول من العمر أو بعد ذلك. وتحديد ميعاد اكتشاف الصفراء عند حديثي الولادة يساعد بشكل كبير على تحديد الأسباب وطرق العلاج.

* كيف تتكون الصفرا؟

- تترسب أصباغ الصفرا في طبقات الجلد والأنسجة المخاطية نتيجة زيادة نسبتها بالدم وتتكون هذه الأصباغ بعد انحلال أو تكسر خلايا الدم الحمراء، إما ببلوغ عمرها الافتراضي أو نتيجة أمراض تكسر الدم (كالثلاثيميا أو نقل دم غير متوافق الفصيلة).

وتعتمد هذه الأصباغ في استقلابها على أنزيمات الكبد حتى تتحول إلى الصورة الذائبة ويتخلص الجسم منها عن طريق البول أو البراز.

* الصفرا الفسيولوجية

تنشأ نتيجة حالة كسل مؤقت في الكبد وأنزيماته خلال الأيام الأولى من العمر ويلاحظ اللون الأصفر غالبا في اليوم الثالث بعد الولادة وسرعان ما يتنشط الكبد ويقوم بدوره في تخليص الجسم من الصفرا الزائدة وتختفي الحالة تماما خلال 10 أيام، وفي معظم الأحوال لا تحتاج إلى علاج وإنما إلى الاهتمام بتغذية الطفل ورضاعته وإعطائه احتياجاته من السوائل ولكن ينصح بعمل تحليل لمعرفة نسبة الصفرا بالدم وقد يعاد التحليل حسب رأي الطبيب المعالج.

- في حالة الطفل المبتسر (الخديج) المولود قبل أن يكتمل عمره الرحمي ( 37 أسبوع حمل) يكون الكبد أكثر خمولا ويحتاج إلى فترة أطول حتى ينشط وهنا تشتد حالات الصفرا الفسيولوجية وتستمر بعد 10 - 15 يوما وغالبا ما يحتاج الطفل إلى علاج بوضعه تحت الأشعة فوق البنفسجية فترة أربع أو خمسة أيام حتى لا تزداد النسبة وتبدأ في الانخفاض التدريجي.

- هناك اعتقاد خاطئ بخطورة الرضاعة الطبيعية لأنها تسبب الصفرا عند الأطفال ومحاولة لتصحيح هذه الفكرة أرجو من الأمهات بمواصلة الرضاعة حتى عند وجود الصفرا وأن لا تتوقف الرضاعة (36- 48 ساعة ) كما كان ينصح به في الماضي لخفض نسبة الصفرا فالاستمرار في الرضاعة يمنع حدوث الجفاف من حديثي الولادة والذي قد يكون العامل الأخطر في زيادة نسبة الصفرا.

- ظهور الصفرا في اليوم الأول من العمر لابد أن يؤخذ بكل اهتمام ولابد من عمل كافة التحاليل اللازمة للتشخيص.

ومن أهم أسباب الصفرا في باليوم الأول

1- عدم توافق دم الطفل والأم مما يؤدي إلى حالة من حالات تكسر كرات الدم

2- عدم توافق دم الطفل مع الأم في عامل(ريزوس).

3 - حالات التسمم بالدم

* أضرار ارتفاع نسبة الصفرا

زيادة نسبة الصفرا عن حد معين ( 20 مجم ) في الطفل الكامل و 15 مجم في الطفل المبكر(الخديج) قد تضر بالمخ و السمع أضرار بالغة حيث تترسب الصفرا بخلايا المخ ولذا يلزم تحديد النسبة بالتحاليل ومتابعتها حتى يتم التدخل قبل وصول الصفرا بالدم الى مراحل متقدمة.

طرق العلاج

هناك ثلاث طرق:

- استخدام بعض العقاقير التي تنشط خلايا وأنزيمات الكبد (وهي طريقة لا يفضلها معظم الأطباء) لأن هذه العقاقير تقلل من نشاط الطفل وتخدره.

- العلاج الضوئي:

وهو الأكثر شعبية و أقلهم ضررًا حيث يوضع الطفل في جهاز الحضانة ويسلط عليه ضوء ذو طول موجي محدد ومسافة محددة ويوضع في شكل لمبات طولية (6 لمبات) في سقف الحضانة ويلزم تغطية عين الطفل ومنطقة الحفاضة وتغيير وضعية بالحضانة كل ست ساعات ويتم متابعة الطفل عن طريق تحديد نسبة الصفراء كل (4 - 6 ساعات) حسب حالة الطفل ولمدة حوالي 48 ساعة حتى يبدأ لون اصفرار الجسم في التحسن ويستمر العلاج حتى ينخفض معدل الصفرا عن حد العلاج الضوئي.

- تغيير الدم:

وتستخدم هذه الطريقة في حالة ارتفاع نسبة الصفرا على الرغم من العلاج الضوئي أو في حالات الأطفال (الخدج) أو حالات تكسر الدم حيث تتعدى نسبة الصفرا المعدلات المقبولة وهنا يتم سحب منتظم لدم الطفل المحتوى على مادة الصفرا واستبداله بدم متطوع خال من الصفرا ومطابق للفصيلة أو متوافق وتتم هذه الطريقة بالمستشفى أو أجنحة العناية بالأطفال المبتسرين.


0 تناول الطعام أمام الحاسوب يساهم بالسمنة
0 الامراض الجلدية الامراض الجلدية
0 نصائح لتفادي آلام البواسير
0 الرياضة نشاط هام أثناء الحمل
0 حلى أعواد التمر أو ؛؛ المناقيش ؛؛
0 احسن طريقه تخلي طبخج روووعه.
0 صدر ميليسا وسيقانها ليست إغراء
0 لم سرقت قلبي ورحلت
0 باسكال تستقبل عيد الحب في تونس
0 كنافه .. بعشر دقايق
0 آلاف جنيه نفقة لمطلقة أحمد الفيشاوي
0 داليا البحيري : لدي خطوط حمراء لا أتعداها
0 المحمول يزيد مخاطر اورام المخ
0 تنظيف الاسنان يحمي القلب
0 هيفاء وهبي تكافح الايدز
كبير غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
خلق الارض في يومين (اعجاز علمي ) كون زون منتدى العلوم الكونيه والثقافات العامه 17 12-23-2018 10:00 PM
بعض الامراض وعلاجها بالاعشاب منها النحافه والسمنه مـــــالكـ منتدي طب - صحه - غذاء - الطب البديل - اعشاب - ريجيم 36 01-30-2017 07:34 PM
رواية بشروه انى برحل دكتور نوكيا قسم الروايات المكتملة 94 05-06-2016 12:53 PM
شرح اسماء الله الحسـنى دكتور نوكيا المنتدي الاسلامي (الشريعة و الحياة) 35 07-15-2011 05:58 PM
ضـغط الدم كبير منتدي طب - صحه - غذاء - الطب البديل - اعشاب - ريجيم 4 02-19-2008 03:05 AM


الساعة الآن 06:01 PM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
المقالات أو المشاركات أو الآراء المنشورة في شبكة منتديات برق بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لشبكة برق بل تمثل وجهة نظر كاتبها.