قديم 08-21-2013, 10:02 AM   #1
امبـراطور المنتـــدى
 
الصورة الرمزية الكاتب عمر
 
تاريخ التسجيل: Jul 2011
المشاركات: 19,169
مقالات المدونة: 3
معدل تقييم المستوى: 28
الكاتب عمر will become famous soon enough
افتراضي العمود الفقري والحبل الشوكي


مقدمة عن العمود الفقري والحبل الشوكي :



اضغط هنا لتكبير الصوره

يتألف العمود الفقري من سلسلة من العظام تدعى الفقرات مرتبطة ببعضها البعض بمفاصل امامية كبيرة تدعى الغضاريف ( الديسك ) وخلفية مزدوجة ( فاسيت ) , هنالك سبع فقرات في الرقبة ( الرقبية ) , 12 في الظهر ( الظهرية ) , وخمسة أسفل الظهر ( القطنية ) , إضافة إلى العجز والعصعص وهما أسفل الظهر عند مستوى الحوض , يقع في مركز الفقرة قناة تدعى القناة الفقرية تحتوي على الحبل الشوكي والأعصاب . يمتد الحبل الشوكي في قاعدة الجمجمة كامتداد لجذع المخ إلى مستوى الفقرة القطنية الأولى حيث يحل محلها في القناة الشوكية مجموعة الأعصاب القطنية التي تعصب الأطراف السفلية والمثانة والمستقيم والأعضاء التناسلية .يخرج من الحبل الشوكي وعلى مستوى كل فقرة عصبان من كل جانب تنخرج من فتحات جانبية للفقرات لتعصب مناطق معينة في الجسم .



تعصب أعصاب الرقبة :
الأطراف العلوية والحجاب الحاجز, وتعصب الأعصاب الظهرية : عضلات الصدر والبطن والجلد المغطي لها. يحتوي الحبل الشوكي على كل الألياف العصبية المرسلة من الدماغ إلى كل اجزاء الجسم عدا الرأس والوجه ( التي يتحكم بها الدماغ مباشرة عن طريق الأعصاب الدماغيةاو القحفية ) , وهكذا فإن أذية الحبل الشوكي تؤدي حسب مكانها إلى ضعف أو شلل في عضلات الأطراف العلوية او الجذع أو الأطراف السفلية وفقد أو ضعف الإحساس وفقد أو ضعف وظائف التبول والتبرز والوظيفة الجنسية .

كيف تحدث إصابات العمود الفقري ؟
تنجم هذه الإصابات في الغالب عن حوادث السير أو السقوط وتؤدي إلى كسور في عظام الفقرات أو خلع أو تمزق في المفاصل أو الأربطة التي تصل الفقرات ببعضها . تترافق هذه الإصابات بالعادة مع إصابات أخرى في الجسم كرضوض الرأس او الصدر أو البطن أو الأطراف وقد لا تنكشف إلا في مراحل متأخرة أو قد لا تنكشف إلا عند حدوث مشاكل او مضاعفات .

* لا تحرك أي مصاب بحادث سير قبل أن تثبت رقبته :
لا تحاول أن تحرك مصابا بحادث سيارة من مكانه قبل أن تثبت رقبته أو على الأقل حاول ان تنقله مع أقل حركة ممكنة للرقبة والظهر ويفضل دوما انتظار سيارة الإسعاف إلا إذا كان بقاؤه في السيارة خطرا على حياته .إن تحريك المصاب بكسر في الرقبة عشوائيا قد يؤدي إلى أذية في الحبل الشوكي أو زيادة الأذية في حال وجودها .



ما هي أعراض إصابات العمود الفقري ؟
يشكو المريض عادة من ألم خاصة عند تحريك المنطقة المصابة , عند وجود أذية في الحبل الشوكي أو الأعصاب فإن المريض سيعاني من ضعف أو شلل في الأطراف أو تنميل وخدر أو فقد للحس في اليد أو الرجل .

كيف تعالج إصابات العمود الفقري؟


بعد حدوث حادث السير يتم نقل المريض إلى المشفى بعد تثبيت رقبته وظهره للتقليل من حركتهما أثناء النقل . عند الوصول للمشفى يتم تقييم المريض للتأكد من عدم وجود إصابة في العمود الفقري أو الحبل الشوكي حيث يجرى للمريض فحصا سريريا وتصوير للرقبة والعمود الفقري بالصور البسيطة وعند وجود دليل على الإصابة يتم إجراء تصوير بالطبقي المحوري وبالرنين المغناطيسي .


بعد التأكد من وجود كسر او خلع أو كليهما في الصور الشعاعية يقرر الطبيب الأخصائي فيما إذا كان الكسر ثابت stable أو غير ثابت ( متبدل ).
الكسر الثابت عادة يكون بسيطا ولا تؤدي الحركة أو المشي إلى تبدله والتسبب في انضغاط على الحبل الشوكي أو الأعصاب , أما الكسر غير الثابت ( unstable ) فيكون عادة متعددا ( فقرة متفتتة ) في أكثر من مكان مع وجود انزلاق او خلع وقد يكون معه أذية في الحبل الشوكي او الأعصاب الشوكية .يحتاج الكسر غير الثابت إلى تثبيت لمنع تبدله أو تحركه ومنع حدوث انضغاط عصبي .



ماهي طرق تثبيت كسور العمود الفقري المتبدلة؟

* طرق غير جراحية :
يحتاج الكسر في العمود الفقري من شهرين إلى 3 أشهر حتى يلتحم ويصبح ثابتا وخلال هذه الفترة يجب منع حركة الكسر لدى المريض إما بوضع طوق رقبي قاسي ( بلاستيكي )أو بجهاز تثبيت خارجي يثبت على الرأس والصدرفي حال كسور الرقبة أو الاستلقاء في السرير في حال كسور العمود الظهري أو القطني .



* طرق جراحية : حيث يتم تثبيت الفقرة المكسورة بإدخال براغي أو أسياخ أو صفائح فوق وتحت هذه الفقرة لمنع حركتها , يمكن إبقاء هذه البراغي أو الصفائح مدى الحياة .



هل هناك فوائد للعمل الجراحي وماهي اختلاطاتها ( مشاكلها )؟
الفائدة الكبرى للجراحة أنها تغني المريض عن الاستلقاء الطويل في السرير أو لبس الطوق الرقبي لفترة طويلة حيث يمكن للمريض الغير مصاب بأذية في الحبل الشوكي أن يتحرك ويمشي في اليوم التالي ويعود لممارسة عمله خلال عدة أسابيع .أما مشاكلها فهي المشاكل المتعلقة بالجرح ( نزف , التهاب ) أو وضع البراغي او الصفائح بعيدا عن مكانها الصحيح مما يؤدي إلى تبدل مكانها وحدوث أذية عصبية أو عدم تثبت للكسر . قد يحصل أيضا التهاب لهذه القطع المعدنية او عدم تحملها لوزن المريض مما يؤدي لكسرها , إضافة إلى مشاكل التخدير العام .

ماهي أذيات الحبل الشوكي وانواعها؟
تنقسم هذه الأذيات إلى نوعين :


الأذية الكاملة تحدث بعد الإصابات الشديدة للعمود الفقري ويحدث انقطاع كامل للحبل الشوكي او تكدم شديد أو انضغاط شديد مما يؤدي إلى انقطاع كامل للإشارات العصبية من المخ إلى المنطقة تحت مستوى الإصابة , يفقد المريض المصاب بالأذية الكاملة من وظيفة الحركة والإحساس تحت مستوى الإصابة إضافة إلى فقد وظيفة التحكم بالبول والتغوط والوظيفة الجنسية. تعتبر فرصة التحسن بعد الإصابة الكاملة ضئيلة جدا . الأذية الجزئية تحدث بعد إصابات شديدة للعمود الفقري (كسر او خلع) مع تكدم (رض) أو انضغاط خفيف للحبل الشوكي وهكذا فإن بعض أجزاء الحبل الشوكي في منطقة الإصابة تبقى سليمة وتستمر بنقل الإشارات العصبية أسفل منطقة الإصابة وهكذا فإن جزءا من الإحساس أو الحركة قد يستمر بعد الإصابة . تعتبر فرصة التحسن بعد الإصابة الجزئية أفضل بكثير من الإصابة الكاملة وهذا يعتمد على درجة الإصابة وشدتها , يحدث معظم التحسن في الأشهر الأولى بعد الإصابة وتستمر حتى 6 أشهر وقد تستمر حتى 1 - 2 سنة بعد الإصابة ولكن بدرجة أقل.
2 - أذية جزئية
كيف تتم معالجة أذيات الحبل الشوكي ؟
بعد حدوث أذية للحبل الشوكي فإن هناك القليل لتقديمه لتحسين او علاج الأذية وحتى إعطاء الكورتيزون أو العلاج الجراحي الباكر أو العلاج بالخلايا الجذعية لم يثبت لها أي فعالية لعلاج الأذية.


يهدف العلاج الطبي بعد الإصابة مباشرة إلى منع حدوث المزيد من الأذية للحبل الشوكي عن طريق تثبيت الكسر أو الخلع المرافق في العمود الفقري ومعالجة الإصابات الأخرى لمنع حدوث هبوط لضغط الدم أو الأكسجين في الدم ...الخ


بعد استقرار حالة المريض يتم علاج المريض عادة في قسم العلاج التأهيلي التخصصي لتحقيق الأهداف الثابتة :
- منع الاختلاطات الناجمة عن الشلل وفقدان وظيفة المعصرات كتقرحات الجلد , الالتهابات البولية , الإمساك الشديد , ضمور العضلات .... إلخ.
- المحافظة والاستفادة من أي تحسن يحدث في الحبل الشوكي عن طريق العلاج الفيزيائي المكثف. تأهيل المريض جسديا وعقليا للعودة إلى محيطه السابق ووظيفته إذا أمكن . 2 - بعد التأكد من الإصابة : 2 - العلاج الطبي التأهيلي : 1 - العلاج الطبي والجراحي بعد حدوث الإصابة




0 3 نبلاء بريطانيين ساهموا في نشر الإسلام في إنجلترا
0 نيوكاسل يفتقد الفرنسي ريمي أمام مانشستر سيتي في إفتتاح الدوري الإنجليزي
0 شاهد أجمل سجينات العالم
0 الأزرق الكويتي يؤجل تدريباته استعدادا لمواجهتي كوريا والبحرين
0 اللهم إنك عفو تحب العفو فااعف عنا - to iphone
0 باكستانية تقتل زوجها وتقطعه ثم تطبخه
0 القرعة تمنع "كلاسيكو" كأس الملك حتى المباراة النهائية
0 اليكس يغيب عن سان جيرمان أمام اولمبياكوس في دوري أبطال أوروبا
0 كوني بقربه وأغرقيهِ بأنوثتكـ ♥♥
0 الإصابة تمنع روني من السفر إلى السويد مع مانشستر يونايتد
0 أضرار رش العطر علي الرقبة
0 حاكم ريو دي جانيرو يعلن تعطيل قرار إسناد شأن استاد ماراكانا لإدارة خاصة
0 Steyr AUG رشاش رهيب
0 كاكا: أهلا بغاريث بيل في ريال مدريد
0 البولندي بافلوفسكي يعزّز هجوم مالاجا أمام برشلونة
التوقيع
الكاتب عمر غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 08-24-2013, 05:11 PM   #2
::مراقبة المنتديات الطبية::
 
الصورة الرمزية سيل الحب
 
تاريخ التسجيل: Aug 2009
العمر: 28
المشاركات: 14,614
معدل تقييم المستوى: 25
سيل الحب is on a distinguished road
افتراضي


العمود الفقري و الحبل الشوكي من الأعضاء الحساسة في الجسم أي إصابة ممكن تسبب عجز في الحركة أو شلل

الله يشفي جميع من ابتلي

شكرا على الموضوع

سبحان الله و بحمده سبحان الله العظيم


0 الآثار الجانبية للبنزوديازيبين
0 مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية
0 جرادة ونملة
0 نظرة سريعة على الأدوية المانعة لاحتقان الأنف وأدوية البرد
0 تينيبوسيد
0 ديفلورازون
0 أدوية الفم والأسنان (الصادات السنية)
0 المضادات الحيوية (Antibiotics)
0 البيض غذاء كامل للريجيم
0 سجادات على شكل ورد
0 القاعدة تدخل الحدود السعودية لمساندة فلول الحوثيين
0 كيف تميزين العطور الأصلية من العطور المقلدة؟
0 دوكسوروبيسين (حبيبات شحمية)
0 أناشيد حنة العروس من التراث الفلسطيني
0 غيمتوزوماب أوزوغامسين
التوقيع

عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم
المؤمن القوي خير وأحب إلى الله من المؤمن الضعيف وفي كل خير,
احرص على ما ينفعك واستعن بالله ولا تعجز
وإن أصابك شيء فلا تقل لو أني فعلت كذا لكان كذا وكذا
ولكن قل: قدر الله وما شاء فعل فإن لو تفتح عمل الشيطان . رواه مسلم .


اضغط هنا لتكبير الصوره

وطني لحبك في العظام دبيب
و بك الأحبة و الزمان يطيب

اضغط هنا لتكبير الصوره




سيل الحب غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 08-24-2013, 06:33 PM   #3
امبـراطور المنتـــدى
 
الصورة الرمزية الكاتب عمر
 
تاريخ التسجيل: Jul 2011
المشاركات: 19,169
مقالات المدونة: 3
معدل تقييم المستوى: 28
الكاتب عمر will become famous soon enough
افتراضي


عبور راقي
وتواجد لايخلو من القيمة
انرتِ


0 على طاولة الاحتراق-ليندة كامل
0 نيرون الحاضر الغائب { حقائق رهيبة عن هذا الطاغية }
0 أرشيف جرائم اليهود العابرة لحدود سيناء
0 رونالدو يواجه شبح الإيقاف بعد إشاراته لحكم الكلاسيكو
0 أكثر جهاز خلوي تم بيعه في التاريخ؟
0 أتلتيكو مدريد يسعي للتعاقد مع كاجاوا من اليونايتد ودورتموند يترقب
0 رحلة البحث عن لقب أوروبي تنطلق اليوم بمدر
0 أول رئيسة بلدية محجبة في أوروبا: هل هي بداية للانفتاح؟
0 رسميا | تييو يوقع على تجديد عقده مع برشلونة
0 أزمة نووية أمريكية - ايرانية جديدة سببها القرد الفضائي!
0 تقويم الأسنان بعد الخمسين يجعلك تحصل على أجمل ابتسامة!
0 غاز الكيمتريل: السلاح الخفي
0 مانشستر يونايتد يغري برشلونة بـ50 مليون دولار مقابل فابريغاس
0 |[ التغطية الكاملـة ]| فنربخشة vs أرسنال |[ تصفيات دوري أبطال أوروبا ]|
0 صـاحـبة الـرداء الابــيض
التوقيع
الكاتب عمر غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 08-24-2013, 06:33 PM   #4
امبـراطور المنتـــدى
 
الصورة الرمزية الكاتب عمر
 
تاريخ التسجيل: Jul 2011
المشاركات: 19,169
مقالات المدونة: 3
معدل تقييم المستوى: 28
الكاتب عمر will become famous soon enough
افتراضي


عبور راقي
وتواجد لايخلو من القيمة
انرتِ


0 العصابة الوردية"
0 Iphone 5s الذهبيّ في الأسواق نهاية سبتمبر
0 الموقع الرسمي اليوم مؤتمر صحفي لاعلان تجديد عقد اديداس حتى 2023
0 طائرة تختصر المسافة بين القاهرة و الرياض في ثلث ساعة
0 ريال مدريد يضحي بـ3 نجوم "خارقة" لضم بيل وسواريز
0 أبطال العالم يؤكدون جدارتهم بألقابهم
0 كاريكاتير ( بدون تعليق )
0 مَدِينًة كلِيفْلآإنْدفِيْأوهَـآإيوْ"آلأمريكِيَة "
0 كيف كانت المرأة الثرثارة في بريطانيا تعاقب قديما؟
0 منشورات فدائية على جدران إسرائيل... لنزار قباني
0 أحذيــہ رجـآليــہ
0 تــــميـــتيــنى شـــوقـــا ثـــم بــوعــــد لــقــياكِ تـــحيــيــني
0 مولر انا سعيد لان ميسي حطم رقمي
0 الصحافة الإنجليزية : بيل أغلى ثمنا.. لكنه أكثر تواضعا من رونالدو وبيكهام
0 أغلى حقيبه يدويه في العالم بقيمه 3.8 مليون دولا ر
التوقيع
الكاتب عمر غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
نتائج بطولة تجاوز الحدود2011 مع الصور عاشق سينا منتدي المصارعة الحره واخبارها WWE-RAW-TNA-SmackDown 4 07-16-2011 06:21 AM


الساعة الآن 11:27 AM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
المقالات أو المشاركات أو الآراء المنشورة في شبكة منتديات برق بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لشبكة برق بل تمثل وجهة نظر كاتبها.