قديم 10-04-2013, 07:06 PM   #1
::مراقبة المنتديات الطبية::
 
الصورة الرمزية سيل الحب
 
تاريخ التسجيل: Aug 2009
العمر: 27
المشاركات: 14,614
معدل تقييم المستوى: 25
سيل الحب is on a distinguished road
متميز التحاميل Suppositories


بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
" ربنا آتنا في الدنيا حسنة و في الآخرة حسنة وقنا عذاب النار"


التحاميل
Suppositories

نقلاً عن موقع طبي

التحاميل هي أشكال صيدلانية صلبة أو نصف صلبة مقصود بها الغرز في فوهات Oriffices الجسم حيث تنصهر Melting أو تتلين Soften أو تذوب Dissolve و تمارس تأثيرات موضعية Localized أو تأثيرات جهازية Systemic .

إن اشتقاق كلمة تحميلة هو من الكلمة اللاتينية Supponere و تعني To place Under تتألف من مقطعين : الأول Sub و يعني تحت Under ، أما الثاني ponere و يعني ضع To place .

تستعمل التحاميل بشكل شائع مستقيمياً ، مهبلياً ، إحليلياً .

يجب أن يكون شكل و حجم التحميلة بحيثية قابلة للغرز وبسهولة في داخل فوهات الجسم المقصودة ، دون أن تسبب تمدد Distension غير ملائم Undue

وأن تبقى فترة ملائمة بمجرد غرزها


مزايا التحاميل

1- تفيد في حالة الأدوية المخرشة للأنبوب الهضمي مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

2- تفيد في حالة الأدوية التي تتخرب بتأثير العصارات الهاضمة أو باهاء الوسط المعدي المعوي .

3- الأدوية التي تتخرب بالدوران الكبدي Portal Circulation

4- تفيد لإعطاء فعالية موضعية على مخاطية المستقيم لمعالجة البواسير أو التهاب المستقيم أو لتؤثر في حالات التهاب المهبل أو الإحليل

5- تفيد في معالجة المرضى المصابين بغيبوبة أو الذين لا يحتملون الأدوية بالفم بسبب الغثيان أو الإقياء أو الآفات الهضمية .


تــــــــــــــــــابع
سبحانك لا إله إلا أنت إني كنت من الظالمين



التوقيع

عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم
المؤمن القوي خير وأحب إلى الله من المؤمن الضعيف وفي كل خير,
احرص على ما ينفعك واستعن بالله ولا تعجز
وإن أصابك شيء فلا تقل لو أني فعلت كذا لكان كذا وكذا
ولكن قل: قدر الله وما شاء فعل فإن لو تفتح عمل الشيطان . رواه مسلم .


اضغط هنا لتكبير الصوره

وطني لحبك في العظام دبيب
و بك الأحبة و الزمان يطيب

اضغط هنا لتكبير الصوره




سيل الحب غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-04-2013, 07:16 PM   #2
::مراقبة المنتديات الطبية::
 
الصورة الرمزية سيل الحب
 
تاريخ التسجيل: Aug 2009
العمر: 27
المشاركات: 14,614
معدل تقييم المستوى: 25
سيل الحب is on a distinguished road
متميز تابع



أنواع التحاميل

هــنــــــا


آلية عمل التحاميل

منذ فترة طويلة كان استخدام التحاميل مقتصراً على الاستعمال الموضعي و ذلك إما لتحريض التغوط Defecation بفعل التخريش الميكانيكي للأغشية المخاطية

بعض المواد الدوائية يمتص بسرعة كبيرة لدى تقديمه عبر المستقيم و يمر سريعاً في الدورة الدموية العامدة (Potassium Iodine , Antipyrine) ، حيث تمتص عبر المستقيم بشكل أسرع من امتصاصها عبر الفم .

1- الطريق الوريدي المباشر : تمر المواد الدوائية بسرعة كبيرة في الأوردة الباسورية السفلى و الوسطى التي تروي المستقيم ومن ثم تمر في الأوردة الحرقفية ثم الوريد الأجوف السفلي لتصل إلى القلب دون المرور بالكبد .

2- الطريق اللمفاوي : لا يسهم بالامتصاص إلا قليلاً .

3- الطريق الوريدي غير المباشر المار في الكبد : يسهم في الامتصاص بدرجة هامة ، الأوردة الباسورية العليا التي ترد على الوريد بالباب مارة بالوريد المساريقي .


تبين لدى الفحص الشعاعي الحاصل بعد تقديم تحاميل كتيمة للأشعة أن التحاميل تصعد دوماً مسافة 5-6 cm فوق فوهة الشرج ، وتتواجد في هذا المستوى بعيدة عن المنطقة المروية بالأوردة الباسورية السفلى.

و في دراسة أخرى لدى تقديم تحاميل حاوية على فوسفات الصوديوم المشعة للجرذان أنه تبعاً لارتفاع التحميلة داخل المستقيم :

إما أن يتواجد 75% من النشاط الإشعاعي في الدورة الدموية العامة ، 25% في الوريد البابي .

أو أن يتواجد 50% من النشاط الإشعاعي في كلا الطريقين .

يتجنب الدواء الحاجز الكبدي لدى تقديم الدواء عن طريق المستقيم بنسبة 50%-75%

التأثير الموضعي Local Actionبعد غرز التحميلة ، ينصهر الأساس ، ويتلين أو يذوب و يوزع Distributin الأدوية حاملاً إياها إلى الأنسجة المستهدفة .

أي يتم احتباس Retention الأدوية ضمن الجوف Cavity ، الذي تحدث فيه التأثيرات الموضعية للدواء .

ينجم التأثير الموضعي غالباً عن تأثير ميكانيكي أو تأثير موضعي : حيث تفسر آلية التحاميل الملينة بوجود أجسام غريبة داخل المستقيم مما يستدعي إثارة الغشاء المخاطي ميكانيكياً ، مثال : التحاميل الشرهة للماء ، المكونة من مزيج من الجيلاتين و الغليسرين ، أو من شمعات الصوديوم والغليسرين، حيث يشتد تأثير ظاهرة الحلول مما يحدث نضح مائي يزيد إثارة الغشاء المخاطي .

تحتوي التحاميل المضادة للبواسير Homorrhoids على عدد من المكونات

45

مخدرات الموضعية Local Anasthetics

قابضات الأوعية Vasoconstrictors

مقبضات Astingents

مسكنات ألم analgesics

مهدئات ( مطريات) Smoothing Emollient

عوامل واقيةprotective Agents

التأثير الجهازي Systemic Actionتمتص الأدوية لتقوم بتأثيرات جهازية

من أجل التأثيرات الجهازية ، تسمح أغشية المستقيم و المهبل المخاطية بامتصاص عدة أدوية ذوابة Soluble . عادةً لا يستخدم المهبل لامتصاص الأدوية جهازياً بعكس المستقيم .

تــــــــــــابع
سبحانك لا إله إلا أنت إني كنت من الظالمين



التوقيع

عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم
المؤمن القوي خير وأحب إلى الله من المؤمن الضعيف وفي كل خير,
احرص على ما ينفعك واستعن بالله ولا تعجز
وإن أصابك شيء فلا تقل لو أني فعلت كذا لكان كذا وكذا
ولكن قل: قدر الله وما شاء فعل فإن لو تفتح عمل الشيطان . رواه مسلم .


اضغط هنا لتكبير الصوره

وطني لحبك في العظام دبيب
و بك الأحبة و الزمان يطيب

اضغط هنا لتكبير الصوره




سيل الحب غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 10-04-2013, 07:27 PM   #3
::مراقبة المنتديات الطبية::
 
الصورة الرمزية سيل الحب
 
تاريخ التسجيل: Aug 2009
العمر: 27
المشاركات: 14,614
معدل تقييم المستوى: 25
سيل الحب is on a distinguished road
افتراضي




فحوص و اختبارات التحاميل

هنــــــا

العوامل الفيزيوكيميائية لقاعدة التحميلة

هنــــــــا


انتهى
سبحانك لا إله إلا أنت إني كنت من الظالمين
و السلام عليكم و رحمة الله و بركاته


التوقيع

عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم
المؤمن القوي خير وأحب إلى الله من المؤمن الضعيف وفي كل خير,
احرص على ما ينفعك واستعن بالله ولا تعجز
وإن أصابك شيء فلا تقل لو أني فعلت كذا لكان كذا وكذا
ولكن قل: قدر الله وما شاء فعل فإن لو تفتح عمل الشيطان . رواه مسلم .


اضغط هنا لتكبير الصوره

وطني لحبك في العظام دبيب
و بك الأحبة و الزمان يطيب

اضغط هنا لتكبير الصوره





التعديل الأخير تم بواسطة سيل الحب ; 10-04-2013 الساعة 07:41 PM
سيل الحب غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة



الساعة الآن 01:32 PM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
المقالات أو المشاركات أو الآراء المنشورة في شبكة منتديات برق بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لشبكة برق بل تمثل وجهة نظر كاتبها.