قديم 10-06-2013, 08:17 PM   #1
::مراقبة المنتديات الطبية::
 
الصورة الرمزية سيل الحب
 
تاريخ التسجيل: Aug 2009
العمر: 28
المشاركات: 14,614
معدل تقييم المستوى: 25
سيل الحب is on a distinguished road
دم مثبطات استرجاع السيروتونين و النزيف


بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
" اللهم صل على محمد و على آل محمد كما صليت على إبراهيم و على آل إبراهيم إنك حميد مجيد و بارك على محمد و على آل محمد كما باركت على آل إبراهيم و على آل إبراهيم إنك حميد مجيد "


مثبطات استرجاع السيروتونين والنزيف


يخرج السيروتونين الصفائح الدموية عند حدوث جرح ويعمل على حدوث انقباض في الأوعية الدموية وتجمع الصفائح الدموية مما يعمل على وقف النزيف، وتعمل مثبطات استرجاع السيرتونين الانتقائية SSRIs على تثبيط حامل السيروتونين والذي يعيد السيروتونين للصفائح الدموية وبذلك يقل السيروتونين في الصفائح الدموية وتقل القدرة على إيقاف النزيف (يصبح الفرد أكثر عرضة للنزيف).

وتشير العديد من الدراسات إلى أن المرضى الذين يأخذون مثبطات استرجاع السيرتونين الانتقائية SSRIs يكونوا أكثر عرضة لحدوث نزيف في الجهاز الهضمي العلوي (upper G1) مقارنة بنظائرهم من نفس العمر والجنس.. والمرضى الذين يأخذون جرعة صغيرة من الأسبرين لفترة طويلة تكون احتمالية حدوث النزيف ضعف احتمالية حدوثها مع المرضى الذين يأخذون مثبطات استرجاع السيرتونين الانتقائية SSRIs بمفردها بينما تناول مضادات الالتهاب المعروفة (NSAIDs) تزيد من الخطورة بمقدار 4 أضعاف.. كما تزيد الخطورة مع كبار السن والذين لديهم تاريخ مرضي لحدوث نزيف.. وتقل الخطورة لتصل للمعدل الطبيعي عند توقف استخدام مثبطات استرجاع السيرتونين الانتقائية SSRIs مما يدل على أن العلاج هو السبب في حدوث النزيف وليست صفات المريض الوراثية.

وتزداد أيضًا معدلات حدوث نزيف من الجهاز الهضمي السفلي وتزيف الرحم مع استخدام مثبطات استرجاع السيرتونين الانتقائية SSRIs، وهناك دراسة أشارت إلى أن المرضى الذين يتناولون مثبطات استرجاع السيرتونين الانتقائية SSRIs وخضعوا للجراحة (جراحة التشوهات خاصة) يحتاجون لنقل الدم بمقدار 4 أضعاف المرضى الآخرين (أى كل مريض من 10 مرضى يتناولون SSRIs يحتاج لنقل دم أثناء الجراحة) وهى أكثر من الخطورة المعرض لها المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهان الغير استرويدية NSAIDs بمفردها.

كما أن هناك زيادة في احتمالية حدوث كسور مفصل الورك والكسور في المرضى كبار السن ومن ذلك تستنتج أنه الدمج بين كبر السن والخضوع للجراحة وتناول مضادات الالتهاب والعلاج بمثبطات استرجاع السيرتونين الانتقائية SSRIs يزيد من خطورة حدوث النزيف، كما يراعى استخدام مثبطات استرجاع السيرتونين الانتقائية SSRIs بحرص مع المرضى الذين يعانون من أى سبب للنزيف الداخلي مثل تليف الكبد.
ولكن وجد أنه لا توجد خطورة لحدوث النزيف مع جراحات الشريان التاجي أو فترة ما بعد الولادة.

وهناك بعض الدراسات التي أوضحت أن تأثير مثبطات استرجاع السيرتونين الانتقائية SSRIs في إحداث معدل أعلى للنزيف قد يعود بفائدة عدم تكوين السدادات (emoli) في الأوعية الدموية (مثل تأثير الأسبرين).

في المرضى الذين يتناولون عقار ورافارين warfarin تعمل مثبطات استرجاع السيرتونين الانتقائية SSRIs على زيادة النزيف من أماكن أخرى غير الجهاز الهضمي.
وقد نستخدم دواء يحمي المعدة (proton-pump inhibitors) مع مثبطات استرجاع السيرتونين الانتقائية SSRIs لتقليل معدل النزيف من الجهاز الهضمي.

د.محمد شريف سالم

سبحانك لا إله إلا أنت إني كنت من الظالمين
و السلام عليكم و رحمة الله و بركاته


0 كلورفينيزين chlorphenesin
0 نجار يشعل منزل أسرته
0 بوسلفان
0 جمعية بريطانية تتحدى المسلمين بالسعودية بـأن .......
0 أنواع المحاليل الوريدية Type of I.V fluied
0 المضادات الحيوية و المعتقدات الخاطئة عنها
0 سوء استخدام أدوية السعال عند المراهقين
0 إسعاف المصاب بالصعق الكهربائي ..كيف تسعف مصاب بالصعق الكهربائي
0 غرائب النساء في التاريخ
0 معاني العملات
0 حصوات الكلى.. الطرق الوقائية لمنع تكرار الإصابة بها
0 موسوعة غينيس للأرقام
0 دواء جاتيكس (Gattex) لمصابي متلازمة الأمعاء القصيرة
0 التفكك الأسري في بيت العنكبوت
0 نكته عمرها 79
التوقيع

عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم
المؤمن القوي خير وأحب إلى الله من المؤمن الضعيف وفي كل خير,
احرص على ما ينفعك واستعن بالله ولا تعجز
وإن أصابك شيء فلا تقل لو أني فعلت كذا لكان كذا وكذا
ولكن قل: قدر الله وما شاء فعل فإن لو تفتح عمل الشيطان . رواه مسلم .


اضغط هنا لتكبير الصوره

وطني لحبك في العظام دبيب
و بك الأحبة و الزمان يطيب

اضغط هنا لتكبير الصوره




سيل الحب غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
فتاوى لتوضيح الجائز من الممنوع فى الأسماء المستعارة للأعضاء هدوء المشاعر المنتدي الاسلامي (الشريعة و الحياة) 10 11-28-2016 01:56 PM
سيرته المختصرة (صلى الله عليه وسلم) محمد رمضان 66 منتدي السيرة النبوية والسنة المطهرة 25 06-01-2016 02:54 PM
رواية بشروه انى برحل دكتور نوكيا قسم الروايات المكتملة 94 05-06-2016 12:53 PM
أعظم معلم محمد رمضان 66 منتدي السيرة النبوية والسنة المطهرة 36 06-14-2013 05:10 PM
سلمته نفسي باحساس واليوم يضربني برصاص S.M.3.D منتدي الروايات - روايات طويلة 1478 09-28-2011 09:35 PM


الساعة الآن 09:12 AM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
المقالات أو المشاركات أو الآراء المنشورة في شبكة منتديات برق بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لشبكة برق بل تمثل وجهة نظر كاتبها.