قديم 09-23-2019, 12:23 PM   #1
مراقب عام
 
تاريخ التسجيل: Mar 2015
الدولة: إيطاليا
العمر: 70
المشاركات: 36,191
معدل تقييم المستوى: 10
معاوية فهمي إبراهيم is on a distinguished road
افتراضي الصداع التوتري


بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :-
(( الصداع التوتري ))
المظاهر السريرية:

يعتبر الصداع التوتري أشيع نمط من أنماط الصداع ويحدث في وقت من الأوقات عند غالبية الأشخاص بشكل من الأشكال
ويكون الألم ثابتاً Constantومعمماً عادة لكنه غالباً ما ينتشر من الناحية القفوية باتجاه الأمام ويوصف الألم بأنه كليل أو يشبه الضغط أو مشدودTight وقد يكون هناك إحساس بوجود شريط حول الرأس أو ضغط على قمة الرأس
وعلى العكس من الشقيقة فإن الألم يستمر لعدة أسابيع أو أشهر دون انقطاع رغم أن شدته قد تتنوع ولا يترافق مع الإقياء أو رهاب الضوء
يستطيع المريض عادةً متابعة نشاطاته العادية وقد يكون الألم أقل ملاحظة عندما يكون المريض منشغلاً يكون الألم بشكل وصفي أقل شدة في بداية النهار ويصبح أكثر إزعاجاً مع مضي النهار.

قد يوجد إيلامTendernessموضعي فوق قبو Vault القحف أو في القذال
لكن يجب تمييز ذلك عن الألم الحاد الذي يثار بالتماس مع الجلد في ألم العصب مثلث التوأم والإيلام الشديد في إلتهاب الشريان الصدغي

يذكر بشكل وصفي أن الصداع قليل الاستجابة للمسكنات العادية.

الإمراض:

إن سبب الصداع التوتري غامض وهناك أدلة قليلة على الفرضية التي تقول أنه ناجم عن التقلص الشديد لعضلات الرأس والعنق
إن الإجهاد الانفعالي أو القلق عوامل مثيرة شائعة للصداع التوتري وهناك في بعض الأحيان مرض إكتئابي مستبطن
كما أن القلق حول الصداع نفسه قد يؤدي إلى استمرار الأعراض ويصبح المريض غالباً مقتنعاً بوجود مرض خطير مستبطن.

التدبير:

إن التقييم الدقيق الذي يليه مناقشة للعوامل المثيرة المحتملة والشرح للمريض حقيقة أن الأعراض ليست ناجمة عن أي مرض خطير مستبطن أكثر فائدة من المسكنات
وإن الاستخدام الشديد للمسكنات خاصة الكودئين قد يسيء فعلياً للصداع (صداع المسكنات Analgesic Headache)
إن المعالجة الفيزيائية (عبر أشواط من إرخاء العضلاتMuscle Relaxationوتدبير الكرب) مفيدة عادة
لكن قد يكون من الضروري إعطاء جرعة منخفضة من الأمتربتلينِ (Amitriptyline)
10ملغ ليلاً تزداد تدريجياً إلى30-50 ملغ.
وهناك دليل على أن المرضى المصابين بهذه المتلازمة يستفيدون من ملاحظة أن مشكلتهم قد أخذت بشكل جدي وتم تقييمها بشكل دقيق
لكن الاستقصاءات الزائدة يمكن أن تسيء إلى قلق المريض.
§§§§§§§§§§§§§§§§§


التوقيع
اضغط هنا لتكبير الصوره
معاوية فهمي إبراهيم غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
ما هو صداع النخاع أنثى السحاب منتدي طب - صحه - غذاء - الطب البديل - اعشاب - ريجيم 3 07-27-2017 11:17 AM
أقوال في محاسبة النفس أحبك ربي المنتدي الاسلامي (الشريعة و الحياة) 13 05-15-2016 07:29 AM
الأغذية المسكنة للصداع امينة اروى منتدي طب - صحه - غذاء - الطب البديل - اعشاب - ريجيم 4 11-06-2014 05:33 PM
الصداع.. أنواعه وأسبابه * بسمة أمل * منتدي طب - صحه - غذاء - الطب البديل - اعشاب - ريجيم 9 01-03-2014 11:26 PM
الصداع عند الاطفال أسبابه ومسبباته وطرق علاجه a5one منتدي اطفال - تربية الاطفال 1 11-08-2013 10:47 PM


الساعة الآن 09:07 AM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
المقالات أو المشاركات أو الآراء المنشورة في شبكة منتديات برق بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لشبكة برق بل تمثل وجهة نظر كاتبها.