قديم 10-09-2013, 10:36 AM   #1
::مراقبة المنتديات الطبية::
 
الصورة الرمزية سيل الحب
 
تاريخ التسجيل: Aug 2009
العمر: 29
المشاركات: 14,579
معدل تقييم المستوى: 26
سيل الحب is on a distinguished road
مميز ما يجب مراعاته عند سحب البنزوديازيبين


بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
" ربنا آتنا في الدنيا حسنة و في الآخرة حسنة و قنا عذاب النار "


ما يجب مراعاته عند سحب البنزوديازيبين

عند سحب البنزوديازيبين يجب إتباع الآتي:

تأكيد الاستخدام:

عندما يكون المرضى يأخذون الدواء بدون وصف الطبيب يمكن التأكد من استخدام الدواء عن طريق إجراء تحليل بول ولكى نستبعد الاعتماد على الدواء يجب أن يكون التحليل سلبي مع عدم وجود أعراض انسحاب، والأدوية ذات المفعول قصير المدى قد تعطي تحليل سلبي بالرغم من استخدامها يوميًا.

اختبار التحمل الدوائي:

يستخدم هذا الاختبار عندما يستخدم الدواء بشكل غير جائز (محرم) وعند إجراء هذا الاختبار يجب ألا يتناول المريض الدواء (بنزوديازيبين – كحول) لفترة 12 ساعة ويتم إعطاء المريض 10 مجم ديازيبام أو 20 مجم إذا كان المريض يأخذ جرعة تزيد عن 50 مجم يوميًا.. وتتم ملاحظة المريض لمدة 2 – 3 ساعات فإذا لم تحدث زيادة في الرغبة في النوم يمكن وصف نفس الجرعة المستخدمة أثناء الاختبار وإعطائها ثلاث مرات يوميًا وقد يحتاج المرضى لجرعات أعلى وقد يحتاجون للتواجد بالمستشفى في هذه الحالة.
التغيير إلى الديازيبام:

المرضى الذين يأخذون الأدوية ذات المفعول قصير أو متوسط المدى يوصى بأن يستخدموا جرعة معادلة من الديازيبام (والذي له مفعول طويل المدى وبالتالي أعراضه الانسحابية قليلة الشدة) ومن الصعب حساب الجرعات المعادلة للبنزوديازيبين حيث تختلف فترات نصف العمر لها كما تختلف درجة زيادة النوم والهدوء (sedation) التي يسببها كل دواء، ويجب مراعاة إن كان المريض يعاني من خلل في وظائف الكبد حيث قد يتراكم الديازيبام ويصل لمستويات سامة.

وهذه بعض الجرعات المعادلة للديازيبام:

كلورديازيبوكسايد 25 مجم
كلونازيبام 1 – 2 مجم
ديازيبام 10 مجم
لورازيبام 1 مجم
لورميتازيبام 1 مجم
نيترازيبام 10 مجم
أكسازيبام 30 مجم
تيمازيبام 20 مجم

تقليل الجرعة:

تقليل الجرعة بشكل منظم يؤدي إلى الابتعاد عن استخدام الدواء بشكل مضاعف عن مجرد نصح المريض لإيقاف استخدام الدواء والتقليل بشكل تدريجي يكون مقبول أكثر عند المرضى من التقليل بشكل مفاجئ مع ملاحظة أنه لم يتم إثبات وجود فارق بين الطرق المختلفة لتقليل الجرعة الدوائية.. وهذه إحدى الطرق لتقليل الجرعة الدوائية:

نقلل 10 مجم يوميًا كل 1 – 2 أسبوع لنصل لجرعة يومية 50 مجم.
نقلل 5 مجم يوميًا كل 1 – 2 أسبوع لنصل لجرعة يومية 30 مجم.
نقلل 2 مجم يوميًا كل 1 – 2 أسبوع لنصل لجرعة يومية 20 مجم.
نقلل 1 مجم يوميًا كل 1 – 2 أسبوع حتى يتم إيقاف الدواء.

ويمكن توقع حدوث أعراض الانسحاب في حالات معينة مثل وجود محاولات سابقة غير ناجحة لإيقاف الدواء، المريض يفتقد الدعم الاجتماعي، وجود إساءة استخدام للكحول أو العديد من الأدوية، حدوث تشنجات عند سحب الدواء، كبر السن، وجود مرض عضوي أو نفسي أو اضطراب في الشخصية.. ويراعى في هذه الحالات أن يكون الانسحاب ببطء وقد لا ينجح البعض في الانسحاب على الإطلاق ويجب الاستمرار في استخدام الدواء.. وقد تعيق رغبة المريض للاستمرار في العلاج إيقاف استخدام العلاج.
استخدام أدوية مساعدة:

هناك بعض الأدلة التي تدعم استخدام مضادات الاكتئاب ومعدلات المزاج أثناء سحب البنزوديازيبين وعندما يعاني المريض من الأرق قد يستفيد من إضافة الميلاتونين ومن يعانون من الهلع قد يستفيدوا من العلاج المعرفي السلوكي أثناء سحب الدواء.


د. محمد شريف سالم

سبحانك لا إله إلا أنت إني كنت من الظالمين
و السلام عليكم و رحمة الله و بركاته


0 شوربة سى فود
0 سرطان المثانة Cancer of the Bladder
0 صنادل كعب عالي - صنادل - صنادل روعة - صنادل شيك - صنادل حلوة - صنادل جنان
0 الإسعافات الأولية
0 أوكسيكودون والإيبوبروفين( كومبونوكس)
0 سفينة واحدة
0 أدوية الإكزيمة
0 الكاناميسين .. مضاد حيوي
0 تقارير تكشف شخصية الانتحاريتين وجماعة متطرفة تتبنى العملية مراهقتان تنفذان تفجيري موس
0 مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية
0 الوخز بالإبر أحدث صرعات علاج الاكتئاب!
0 مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية (Serotonin-Specific Reuptake Inhibitors)
0 نصائح غذائية لمرضى الحصوات البولية
0 ليسقط الريجيم وأتباعه وأعوانه
0 عدم التكافؤ بين دول الشمال و الجنوب
التوقيع

عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم
المؤمن القوي خير وأحب إلى الله من المؤمن الضعيف وفي كل خير,
احرص على ما ينفعك واستعن بالله ولا تعجز
وإن أصابك شيء فلا تقل لو أني فعلت كذا لكان كذا وكذا
ولكن قل: قدر الله وما شاء فعل فإن لو تفتح عمل الشيطان . رواه مسلم .


اضغط هنا لتكبير الصوره

وطني لحبك في العظام دبيب
و بك الأحبة و الزمان يطيب

اضغط هنا لتكبير الصوره




سيل الحب غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
فتاوى عن الأضحية للشيخ ابن عثيمين رحمه الله في روح الإسلام المنتدي الاسلامي (الشريعة و الحياة) 12 07-26-2020 07:49 AM
اسماء الله الحسنى دموع بريئة المنتدي الاسلامي (الشريعة و الحياة) 14 01-25-2013 03:32 PM
الانتصار على العادة السرية ربي يهديني المنتدي الاسلامي (الشريعة و الحياة) 1 01-14-2013 03:01 PM
مشابهة الشيعة لليهود والنصارى فصبراً جميل المنتدي الاسلامي (الشريعة و الحياة) 1 09-07-2012 09:22 PM


الساعة الآن 10:50 PM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
المقالات أو المشاركات أو الآراء المنشورة في شبكة منتديات برق بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لشبكة برق بل تمثل وجهة نظر كاتبها.