قديم 10-19-2013, 11:49 PM   #1
::مراقبة المنتديات الطبية::
 
الصورة الرمزية سيل الحب
 
تاريخ التسجيل: Aug 2009
العمر: 29
المشاركات: 14,579
معدل تقييم المستوى: 26
سيل الحب is on a distinguished road
دواء أدوية العد


بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
" سبحان الله و بحمده عدد خلقه و رضا نفسه و زنة عرشه و مداد كلماته "

الأدوية الجلدية (أدوية العد)

العد acne:
يجب معالجة العد في مرحلة مبكرة من ظهوره لتجنب ترك ندبات، ويجب أن يُنبَّه المريض إلى أن التحسن الملحوظ لن يظهر قبل مرور بضعة أشهر على المعالجة.
يعتمد انتقاء الخيار العلاجي المناسب على النمط المسيطر للعد (التهابي أو زؤاني) وعلى شدة الإصابة، حيث تعالج الحالات الخفيفة إلى المتوسطة بشكل عام باستخدام المستحضرات الموضعية، بينما تعالج الحالات المتوسطة إلى الشديدة بمضادات الجراثيم الجهازية، التي تُستخدم أيضاً في حال عدم تحمل المستحضرات الموضعية أو عندما تكون هذه المستحضرات غير فعالة أو عندما يكون هناك صعوبة في تطبيق المستحضر على موضع الإصابة. يمكن أيضاً اللجوء إلى المعالجة الهرمونية الفموية ويقتصر ذلك على علاج العد لدى النساء. أما الحالات الشديدة كالعد غير المستجيب للعلاج طويل الأمد بمضادات الجراثيم الفموية، أو العد المتندب، أو العد المرافق لمشاكل نفسية فتستدعي التحويل المبكر إلى طبيب الجلد المختص الذي قد يلجأ إلى المعالجة الفموية بالإيزوتريتينوئين isotretinoin.


العد الوردي rosacea:
لا يترافق العد الوردي عادةً بظهور الزؤان (ولكنه قد يظهر مع إصابة عدية قد تكون زؤانية).
تستجيب البثور والحطاطات في العد الوردي للمعالجة الموضعية بالميترونيدازول metronidazole أو المعالجة الجهازية بالتتراسيكلين tetracycline أو الأوكسي تتراسيكلين oxytetracycline بجرعة 500 ملغ مرتين/يوم أو الإريثرومايسين erythromycin بجرعة 500 ملغ مرتين/يوم، وتستمر المعالجة عادةً مدة 6ـ12 أسبوع وتكرر بشكل متقطع، ويمكن استخدام الدوكسي سيكلين بجرعة 100 ملغ مرة واحدة/يوم كبديل للتتراسيكلين أو الأوكسي تتراسيكلين عندما تكون المعالجة بأحد هذين الدوائين غير مناسبة كما في القصور الكلوي (استطباب غير مرخص). يستخدم الإيزوتريتينوئين أحياناً في الحالات المعندة (استطباب غير مرخص).


المستحضرات الموضعية المستخدمة في علاج العد:
يستجيب العد الزؤاني بشكل جيد للعلاج بالريتينوئيدات retinoids، بينما تستجيب كل من الحالات المرافقة لظهور الآفات الزؤانية والآفات الملتهبة للعلاج بالبنزويل بيروكسيد benzoyl peroxide أو حمض الآزلئيك azleaic acid، ويعالج العد الالتهابي بالتطبيق الموضعي لمضادات الجراثيم مثل الإريثرومايسين erythromycin أو الكليندامايسين clindamycin.

البنزويل بيروكسيد benzoyl peroxide:
تستجيب الآفات الزؤانية والملتهبة للمعالجة بالبنزويل بيروكسيد بشكل جيد، وهو فعال في علاج العد الخفيف إلى المتوسط. تبدأ المعالجة عادةً باستعمال المستحضر ذي العيار الأصغر وتتم زيادته بعد ذلك بصورة تدريجية.
تتضمن الآثار الجانبية للدواء تهيجاً جلدياً موضعياً (خاصةً في بداية المعالجة)، ويتراجع الاحمرار والتقشر مع الاستمرار بالمعالجة بتواتر تطبيق أقل.
إذا لم تستجب الإصابة العدية للبنزويل بيروكسيد خلال شهرين من المعالجة يجب عندها استخدام مضادات الجراثيم الموضعية.
حمض الآزلئيك azelaic acid:
يملك خواص مضادة للجراثيم ومضادة للزؤان بآن واحد، ويستخدم كبديل للبنزويل بيروكسيد والريتينوئيدات الموضعية في علاج حالات العد الخفيفة إلى المتوسطة (خاصةً في الوجه)، ويتميز على البنزويل بيروكسيد بخلوه من التأثير المهيج.


مضادات الجراثيم الموضعية topical antibacterials:
تكون المستحضرات الموضعية لمضادات الجراثيم (مثل مستحضرات الإريثرومايسين erythromycin والكليندامايسين clindamycin والتتراسيكلين tetracycline) فعالة في علاج العد الالتهابي، ولكن فعاليتها لا تفوق فعالية البنزويل بيروكسيد benzoyl peroxide أو التريتينوئين tretinoin في معظم حالات العد الخفيفة إلى المتوسطة.
يفضل استخدام مضادات الجراثيم الموضعية في الحالات التي لا يستطيع فيها المرضى تحمل مضادات الجراثيم الفموية أو يفضلون تجنب استخدامها.
تتزايد حالياً حوادث المقاومة لدى جراثيم البروبيونية العدية propionibacterium acnes تجاه مضادات الجراثيم، وقد لوحظ تطور مقاومة متصالبة تجاه كل من الإريثرومايسين والكليندامايسين، ويمكن تجنب حدوث المقاومة باتباع التوجيهات التالية:
- استعمال أدوية أخرى غير مضادات الجراثيم (مثل البنزويل بيروكسيد وحمض الآزلئيك) عندما يكون ذلك ممكناً.
- تجنب الاستخدام المتزامن لمضادات جراثيم فموية وموضعية مختلفة.
- استخدام مضاد الجراثيم الفعال لدورات علاجية متكررة عند الحاجة، وفصل الدورات العلاجية بفترات قصيرة من المعالجة بالبنزويل بيروكسيد أو حمض الآزلئيك للقضاء على الجراثيم المقاومة.
- عدم الاستمرار بالمعالجة لمدة أطول من المدة المطلوبة (قد تستمر المعالجة مدة 6 أشهر).


الريتينوئيدات الموضعية topical retinoids:
يستخدم الإيزوتريتينوئين isotretinoid الموضعي لعلاج الآفات الالتهابية وغير الالتهابية لدى المرضى الذين يعانون من العد الخفيف إلى المتوسط، ويتمتع مماكبه الريتينوئيد retinoid بفعالية في علاج العد الزؤاني، وتتحقق الاستجابة المثلى للدواء بعد عدة أشهر من المعالجة التي يجب أن تستمر إلى أن يتوقف ظهور آفات جديدة.


المستحضرات الفموية المستخدمة في علاج العد:
يلجأ إلى المعالجة الجهازية للعد عند فشل المعالجة الموضعية في تحقيق استجابة كافية.


مضادات الجراثيم الفموية oral antibacterials:
تفيد مضادات الجراثيم الجهازية في معالجة العد الالتهابي في حال فشل المعالجة الموضعية، ويمكن مشاركة هذه الأدوية مع الأدوية المضادة للزؤان مثل البنزويل بيروكسيد، ولكن لا ينصح باستخدام مضادات جراثيم جهازية وموضعية مختلفة في آن واحد لأن ذلك يزيد من فرص تطور المقاومة الجرثومية.
من الصادات المستخدمة في المعالجة الجهازية للعد التتراسيكلين أو الأوكسي تتراسيكلين، ويتحقق التحسن الأعظمي للحالة بعد 4-6 أشهر من المعالجة، وتتطلب الحالات الحادة استمرار المعالجة لمدة سنتين أو أكثر، ويستوجب غياب التحسن بعد مرور 3 أشهر على المعالجة يستدعي تغيير مضاد الجراثيم المستخدم.
يمكن استخدام الدوكسي سيكلين والمينوسيكلين كبدائل للتتراسيكلين، حيث يستخدم كلا الدوائين بجرعة 100 ملغ/يوم، إلا أن المينوسيكلين يحمل إمكانية أقل لتطوير مقاومة جرثومية ولكنه قد يسبب أحياناً تصبغات غير عكوسة.
يمكن أيضاً استخدام الإريثرومايسين بجرعة 500 ملغ مرتين/يوم أيضاً كصاد بديل في علاج العد، ولكن المقاومة المتزايدة لسلالات جراثيم propionibacterium acnes تجاهه قد تفسر الاستجابة الضعيفة للدواء.
(راجع نشرات هذه الأدوية في قسم مضادات الجراثيم)


الريتينوئيدات الفموية oral retinoids:
يقلل الإيزوتريتينوئين isotretinoin من الإفراز الدهني، وهو يستخدم لعلاج العد المكوَّر والعد الحويصلي العقدي، والعد الشديد، والندبات، والعد غير المستجيب لدورة علاجية كافية بمضادات الجراثيم الجهازية، والعد المرافق للاضطرابات النفسية، ويستخدم أيضاً لعلاج العد الذي يصيب النساء في العقد الثالث أو الرابع من العمر لأن العد الذي يظهر في المراحل المتأخرة لا يستجيب عادةً للمعالجة بمضادات الجراثيم.
تجدر الإشارة إلى أن الإيزوتريتينوئين مشوه للأجنة لذا يجب تجنب استخدامه لدى النساء اللواتي يحتمل حدوث الحمل لديهن إلا بعد إعطاء مانعات الحمل المناسبة وتزويد المريضة بالمعلومات اللازمة.

منقول
" سبحان الله و بحمده عدد خلقه و رضاء نفسه و زنة عرشه و مداد كلماته "
سبحانك لا إله إلا أنت إني كنت من الظالمين
و السلام عليكم و رحمة الله و بركاته


0 إنترفيرون ألفا-2ب
0 المضادات الحيوية تتجه لأن تصبح غير فعالة في علاج الأمراض المعدية
0 مخدرات بالسمن البلدي كادت تدخل الى الكويت
0 الأضراب لمدة 4 أيام في سجن هداريم ردا على حملة التفتيش الأخيرة
0 المضادات الحيوية (Antibiotics)
0 مزهريات روعة
0 سلفاسازين sulfasalazine
0 بسبب الجنس.. سودانية تطلب الطلاق من زوجها
0 أعمال توفيق زياد
0 كلورزوكسازون chlorzoxazone
0 طريقة دمج ألوان الظل بالصور المتحركة
0 حفل زفاف في فم جرافة ، شاهدوا الصور
0 ديكلوفيناك و ميزوبروستول diclofenac and misoprostol
0 مذبحة صبرا و شاتيلا
0 ديفلورازون
التوقيع

عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم
المؤمن القوي خير وأحب إلى الله من المؤمن الضعيف وفي كل خير,
احرص على ما ينفعك واستعن بالله ولا تعجز
وإن أصابك شيء فلا تقل لو أني فعلت كذا لكان كذا وكذا
ولكن قل: قدر الله وما شاء فعل فإن لو تفتح عمل الشيطان . رواه مسلم .


اضغط هنا لتكبير الصوره

وطني لحبك في العظام دبيب
و بك الأحبة و الزمان يطيب

اضغط هنا لتكبير الصوره




سيل الحب غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 01-31-2015, 02:02 AM   #4
-||[كبار الشخصيات في المنتدى]||-
 
الصورة الرمزية *نور*
 
تاريخ التسجيل: Jan 2015
المشاركات: 1,434
معدل تقييم المستوى: 8
*نور* is on a distinguished road
افتراضي


يعطيك العافيه


*نور* غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 02-07-2015, 04:58 PM   #5
::مراقب عام::
 
الصورة الرمزية قلوب الاسلام
 
تاريخ التسجيل: Jun 2012
المشاركات: 23,226
معدل تقييم المستوى: 10
قلوب الاسلام is on a distinguished road
افتراضي


يسلمـــــــــــو على المعلومات


التوقيع
كم احبكم يامن تسكنون قلبي
رنيا شهود نجومه صمتي صابرين روليان بسمه نور ايمان ساره
نونه وملاك رورا صوفي زينب اريج ساشا لولا
مريــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــم[/COLOR]
قلوب الاسلام غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
أدوية الربو سيل الحب منتدي صيدلية المنتدى 3 12-22-2020 08:17 AM
أدوية العظام والمفاصل سيل الحب منتدي صيدلية المنتدى 2 12-20-2020 10:33 AM
أدوية تلون افرازات الجسم سيل الحب منتدي صيدلية المنتدى 2 12-19-2020 10:28 AM
أدوية الستاتين .. تحد من الالتهابات والكولسترول وتقلل من تكون خثرات الدم سيل الحب منتدي صيدلية المنتدى 2 12-19-2020 10:26 AM
أدوية علاج الدرن الرئوي:Anti Tuberclous Druge سيل الحب منتدي صيدلية المنتدى 5 10-19-2016 02:26 PM


الساعة الآن 06:06 AM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
المقالات أو المشاركات أو الآراء المنشورة في شبكة منتديات برق بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل بالضرورة الرأي الرسمي لشبكة برق بل تمثل وجهة نظر كاتبها.